PRISMA 2020 einfach erklärt: Checkliste & Flussdiagramm

PRISMA steht für „Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses“. Entscheidend ist: Es ist eine Berichts-Leitlinie, keine Methode. PRISMA schreibt vor, was du transparent berichten musst – nicht, wie du Suche, Screening und Synthese durchführst. Die aktuelle Fassung PRISMA 2020 (Page et al., BMJ 2021) löst die Version von 2009 ab.

Was ist PRISMA 2020?

PRISMA 2020 ist ein Satz von Mindestangaben, die ein systematisches Review enthalten sollte, damit Leserinnen und Leser dessen Planung, Durchführung und Ergebnisse vollständig und transparent nachvollziehen können. Die Leitlinie sagt dir nicht, welche Datenbanken du durchsuchen oder welches Bias-Instrument du wählen sollst – das ist Sache deiner Methodik. Sie stellt nur sicher, dass am Ende jede relevante Entscheidung berichtet ist.

Praktisch ist PRISMA 2020 der De-facto-Standard: Zahlreiche Fachzeitschriften verlangen bei der Einreichung eines systematischen Reviews eine ausgefüllte PRISMA-Checkliste und ein passendes Flussdiagramm. Ein PRISMA-konformer Bericht ist damit Teil des Gesamtablaufs – siehe die Anleitung zum systematischen Review, in der PRISMA am Ende der Synthese steht.

Was ist neu gegenüber 2009?

PRISMA 2020 ist keine kosmetische Aktualisierung, sondern spiegelt Fortschritte in Methodik und Berichtspraxis wider. Die wichtigsten Änderungen gegenüber 2009:

• Erweiterte 27-Punkte-Checkliste mit präziser formulierten Items und Unterpunkten.
• Eigene Abstract-Checkliste mit 12 Punkten – das Abstract wird damit erstmals systematisch abgedeckt.
• Überarbeitetes Flussdiagramm, das nun auch Register und andere Methoden wie Zitations- und Websuche abbildet.
• Genauere Angaben zur Suche – etwa die vollständige Suchstrategie je Quelle und das Datum.
• Detailliertere Auswahl- und Synthesemethoden, inklusive Umgang mit fehlenden Daten und Heterogenität.
• Bias- und Certainty-Bewertung als eigene, klar benannte Berichtspunkte (Risk of Bias und z. B. GRADE).

Die PRISMA-2020-Checkliste (27 Punkte)

Die Checkliste ist entlang der üblichen Abschnitte einer wissenschaftlichen Arbeit gegliedert. Du musst nicht alle 27 Items auswendig kennen – wichtig ist, welche Abschnitte sie abdeckt und welche Angaben sie jeweils verlangt:

• Title – Kennzeichnung des Berichts als systematisches Review.
• Abstract – strukturierte Zusammenfassung gemäß der separaten Abstract-Checkliste.
• Introduction – Rationale (Begründung des Reviews) und Objectives (Fragestellung, oft als PICO o. Ä.).
• Methods – der umfangreichste Block: Eligibility criteria, Information sources, Search strategy, Selection process, Data collection process, Data items, Study risk of bias assessment, Effect measures, Synthesis methods, Reporting bias assessment und Certainty assessment.
• Results – Study selection (inkl. Flussdiagramm), Study characteristics, Risk of bias, Results of individual studies, Results of syntheses, Reporting biases und Certainty of evidence.
• Discussion – Einordnung, Limitationen und Implikationen der Ergebnisse.
• Other information – Registration & protocol, Support (Finanzierung), Competing interests sowie Availability of data, code & other materials.

Die Frameworks für die Fragestellung in der Introduction sind nicht durch PRISMA festgelegt – mehr dazu unter Review-Frameworks: PICO, SPIDER, PCC & Co.

Das PRISMA-2020-Flussdiagramm

Das Flussdiagramm visualisiert, wie viele Treffer in jeder Phase ein- und ausgeschlossen wurden. Es gliedert sich in drei Phasen:

Identification

Hier erfasst du alle Records identified – getrennt nach Datenbanken und Registern. Direkt darunter dokumentierst du die Records removed before screening: Dubletten, durch Automatisierungstools als ungeeignet markierte Datensätze sowie aus anderen Gründen entfernte Records.

Screening

Diese Phase bildet den eigentlichen Auswahlprozess ab: Records screened und davon Records excluded (Titel-/Abstract-Ebene); anschließend Reports sought for retrieval und Reports not retrieved (nicht beschaffbare Volltexte); schließlich Reports assessed for eligibility und Reports excluded – Letztere stets mit Angabe der Gründe.

Included

Am Ende stehen die Studies included im Review sowie die Reports of included studies – die Unterscheidung trägt dem Umstand Rechnung, dass eine Studie über mehrere Publikationen berichtet sein kann.

Neben der Basisvariante gibt es eine erweiterte Form mit einer zusätzlichen Spalte für „andere Methoden“ – also Treffer aus Websites, Zitationssuche oder von Expertinnen und Experten, die nicht über die Datenbankrecherche gefunden wurden.

PRISMA-Erweiterungen

Für bestimmte Reviewtypen und Berichtsteile existieren eigene, abgestimmte Erweiterungen der Leitlinie:

• PRISMA-P – für Protokolle systematischer Reviews (Planungsdokument vor Studienbeginn).
• PRISMA-ScR – für Scoping Reviews mit explorativer, kartierender Logik.
• PRISMA-S – für die ausführliche Berichterstattung der Suche (Search Reporting).
• PRISMA-DTA – für Reviews zur diagnostischen Testgenauigkeit (Diagnostic Test Accuracy).

Flussdiagramm und Bericht automatisch erzeugen

lets Review zählt die Treffer in jeder Phase – von der Identifikation über die Dublettenentfernung bis zu den ein- und ausgeschlossenen Volltexten – und erzeugt daraus ein passendes PRISMA-2020-Flussdiagramm samt dokumentierter Ausschlussgründe. Jede Screening- und Adjudikationsentscheidung landet im Audit-Trail, sodass Diagramm und Bericht reproduzierbar zu deinen Daten passen. Den Bericht exportierst du als CSV, Excel, JSON oder Word.

Häufige Fragen